Los pagos combinados para la mejora de la atención avanzada (BPCI-A) es un programa de atención basada en el valor de Medicare que premia la reducción de costos y la mejora de la calidad con ganancias financieras. Los participantes, ya sea en hospitales o en grupos de médicos, intentan reducir sus gastos por debajo del precio del paquete “objetivo”, basado en el desempeño histórico y los factores de la población de pacientes, mientras se desempeñan bien en diversas medidas de calidad. El precio del paquete incluye la mayoría de los servicios prestados al paciente durante una hospitalización o procedimiento inicial y durante los 90 días posteriores.
Entonces, ¿por qué participar?
Incentivos financieros: gane ahorros si su gasto está por debajo del precio objetivo, hasta un 20% de los precios objetivo para todos sus pacientes.Disponibilidad de datos: reciba datos de reclamaciones de Medicare para sus pacientes con BPCI-A, lo que permite conocer toda la trayectoria de la atención. Si alguna vez se ha preguntado qué le sucedió al paciente después de que abandonaron su práctica, esto le permitirá averiguarlo.Incentivos de calidad: BPCI-A califica como un Modelo de Pago Alternativo Avanzado (APM) bajo el QPP. Las prácticas elegibles pueden recibir hasta un 5% de bonificación APM y pueden ser excluidas de los requisitos de informes MIPS.Cuidado rediseño: aprovechar el programa como un punto de partida para impulsar la transformación de la práctica. El programa requiere prácticas para diseñar e implementar un plan de rediseño de la atención.Aprendizaje de igual a igual: conéctese con una red de otros proveedores de BPCI-A para compartir las mejores prácticas.Adelantarte al juego: las iniciativas de pago basadas en el valor son cada vez más comunes y se espera que sean obligatorias en el futuro. Ahora es el mejor momento para familiarizarse con estos programas.
¿Cuáles son los riesgos de la participación?
Perdidas financieras: el principal riesgo que preocupará a la mayoría de las prácticas es la pérdida financiera si su gasto está por encima del precio objetivo. El programa limita las pérdidas al 20% de la suma de los precios objetivo en todos los pacientes. Algunas prácticas han adquirido protección adicional contra el riesgo financiero además del límite de pérdida del programa.Carga administrativa: el programa requiere un trabajo administrativo sustancial, desde completar y enviar formularios hasta llevar un registro de los plazos. La mayoría de las prácticas querrán asociarse con un convocante o contratista para ayudar a administrar estas tareas.
Aunque BPCI-A y la toma de riesgos financieros pueden parecer una tarea desalentadora, SimplyVital Health tiene la experiencia y la infraestructura para brindarle el apoyo que necesita a través de nuestro programa modular sana. Creados por un antiguo administrador del hospital y un equipo de ciencia de datos con experiencia directa que ha tenido éxito en paquetes, brindamos múltiples servicios de conserjería que incluyen análisis procesables, estrategia de atención postaguda, coordinación de la atención, una plataforma de coordinación colaborativa y seguro de reducción de pérdidas. Para obtener más información, comuníquese con nosotros a través de nuestro sitio web en https://www.simplyvitalhealth.com/.